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患上妊娠高血压怎么办

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  妇女妊娠期患有高血压均称为妊娠期高血压,包括妊娠高血压综合征和原发性高血压。妊娠20周后发生高血压、蛋白尿及水肿者称为妊娠高血压综合征,简称妊高征。若妊娠前或妊娠20周前即被诊断为高血压称为慢性高血压合并妊娠。

  妊娠高血压的诊断一旦确立,则应考虑治疗。治疗原则以纠正其病理生理异常为基础,包括解痉、降压、镇静、合理扩容、利尿、适时终止妊娠。对于轻度妊娠高血压(140/90~150/l00mmHg),饮食应保证足够蛋白质,蔬菜、水果,避免多食盐,但不必严格限制食盐,补充铁和钙剂;要注意产前检测,以防发展为重症,一般不予药物治疗。中(150/90~180/ll0mmHg)、重度(血压高于180/llOmmHg)妊娠高血压综合征一旦确诊则应住院治疗,防治子痫及母儿并发症的发生。

  降压药可使血压下降,但同时也降低重要器官的血流量,特别是子宫胎盘血流量,对胎儿有一定危害。因此必须合理应用。

  妊娠高血压降压目的是延长孕周.改变围生期结局,主要是防止脑血管意外。因此,治疗此类疾病以解痉为主辅以镇静,必要时降压,如解痉后血压160/ll0mmHg,应常规使用降压药。降压的目标是使收缩压<150mmHg,舒张压

  选药原则为对胎儿无不良反应,不影响心排血量、肾血流量、子宫胎盘灌,注量。降压药不能防治子痫抽搐,单用降压药而不同时用硫酸镁治疗重度子痫前期或子痫是不可取的。产后血压恢复正常48小时后,可停用降压药。

  临床应用较肯定的、对胎儿无不良反应的降压药有硝苯地平、肼屈嗪、甲基多巴等。

  妇科检查

  孕前没有做过妇科检查的准妈妈在怀孕初期有必要接受阴道检查和窥器检查,以此了解阴道状态、清洁度、宫颈状态,以及子宫大小、质地、位置,是否与妊娠月份相符等。妇科检查是最为简单易行的方法,能够迅速发现问题,比如胎挺育。所以说超声检查不能完全取代阴道检查,因为超声看不到阴道内部和宫颈。在妊娠最后1个月以及临产后,应避免不必要的阴道检查。

  胎心检查

  一般在妊娠10周左右医生开始尝试测试胎心。方法是用听筒将胎心声音放大,然后通过初次听到胎心的时间、胎心次数,以确定胎儿状态。

  胎心正常范围是每分钟120~160次,孕周较早时,每分钟160~170次也算正常。

  妊娠中期(孕13~28周)血压标准

  此时血压正常值的标准和孕前一样,即不能超过140/90mmHg,在妊娠20周内发生的高血压,属于原发性高血压,也就是说高血压是妊娠前就存在的,不是妊娠所诱发。妊娠20后之后出现的高血压则提示妊娠并发的高血压,需要密切注意。所以妊娠20周开始,医生更加注意血压变化。

 

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